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心脑血管疾病是一种严重威胁中老年人健康的常见病。当前，奥密克戎变异株成为新冠病毒主要流行株，传播速度快，隐匿性和传染性强，临床可见咽痛、发热、咳嗽、乏力等症状，对有慢性基础性疾病的老年人健康危害更大。对此，屯溪居民陈先生心生担忧。他说，最近一些地方新冠肺炎感染者数量持续增加，发热病人明显增多，布洛芬等解热镇痛药品需求激增。但是，网上有自媒体发文称，阿司匹林与布洛芬不能一起服用。“我家里有老人，心脑血管不太好，长期吃阿司匹林。万一哪天发烧了，怎么办？”

市人民医院药剂科主任药师朱忠华表示，随着新冠防控政策调整，免疫力弱的老年人感染风险增加，合并有心脑血管疾病的患者中，普遍长期服用阿司匹林。他也是安徽省科技志愿服务专家团成员，长期致力于运用网络、社区等平台向公众科普安全用药知识。他指出，对新冠肺炎感染者来说，发热是典型症状之一。如果体温（口表）超过38.1℃或发热时间较长，可选择退烧药对症处理，布洛芬是最常用的退烧药之一。目前，市场上有很多不同剂型的布洛芬制剂。一般来说，短期常规剂量服用是非常安全的。

朱忠华介绍，阿司匹林、布洛芬在药理学上都属于非甾体解热镇痛药。如果用药目的是解热镇痛，不推荐阿司匹林联用布洛芬。不过，对心脑血管慢病患者而言，小剂量的阿司匹林在药理学上属于抗血栓、抗血小板药物，可降低血小板聚集形成血栓的风险，而身体每天都会生成新的血小板，因此需要长期服用以维持疗效。长期服用小剂量阿司匹林的患者感染新冠并出现发热，选择退热效果佳的布洛芬不是绝对禁忌。虽然有研究显示，联用布洛芬可能影响阿司匹林对血小板的抑制作用，但临床相关性并不明确。

朱忠华认为，发热一般疗程在3-5天，对发热的心脑血管疾病患者来说，短期联用阿司匹林和布洛芬是安全的。如果因为要服用布洛芬而停药阿司匹林，可能导致心脑血管意外风险增加。但是，如果长期服用小剂量阿司匹林的患者需要口服布洛芬来解决慢性轻中度疼痛，就一定要注意防范用药风险。

值班编辑：程红妹